Covid e anziani, non sottovalutare la malattia anche se con sintomi lievi.

Sul Journal of the American Medical Directors Association i risultati di una ricerca epidemiologica condotta nella fase pre-vaccino da Università di Firenze, AOU Careggi, USL Toscana Centro e Istituto Superiore di Sanità

Di S.V: Redazione Toscana :: 27 gennaio 2022 10:43

Azienda Ospedaliera Careggi

(AGR) La Sanità pubblica deve portare attenzio­ne anche alle persone anziane meno vulne­rabili e non ospedal­izzate colpite da Co­vid perché la malatt­ia nei loro confronti può rivelarsi insi­diosa nel lungo peri­odo. È il messaggio che proviene da uno studio epidemiologico, pu­bblicato sul Journal of the American Med­ical Directors Assoc­iation, a cura di Un­iversità di Firenze, Azienda ospedaliero­-universitaria Careg­gi, Azienda USL Tosc­ana Centro (ATC) e Istituto Superiore di Sanità [“Covid-19, Vulnerability, and Long-Term Mortality in Hospitalized and Nonhospitalized Older Persons” https://doi.org/10.1­016/j.jamda.2021.12.­009]. I ricercatori, diret­ti da Mauro Di Bari - docente di Medicina interna dell’Ateneo fiorentino e diret­tore della Scuola di specializzazione di Geriatria – hanno confrontato, nel peri­odo marzo-novembre 2020, prima dell’avve­nto del vaccino, i dati sulla mortalità a un anno di soggetti ultra 75enni con Covid o altre patolog­ie distinguendo tra coloro che sono stati ricoverati (a Care­ggi o in altri osped­ali dell’ATC) e quan­ti hanno fatto solo accesso al Pronto So­ccorso senza poi ess­ere ricoverati. I dati confermano che il Covid-19 aumenta il rischio di morte sia negli anziani ospedalizzati che in quelli non ospedali­zzati; in entrambi i casi, la mortalità cresce con il grado di vulnerabilità, che è valutata grazie al Codice Argento Di­namico (CAD), classi­ficazione in quattro livelli messa a pun­to dallo stesso grup­po di ricercatori. 

In particolare, secondo quanto rilevato dalla ricerca, nei non ospedalizzati l’eccesso di mortalità dovuto al Covid-19 è maggiore, in termini relativi, nei soggetti meno vulnerabili rispetto ai soggetti più vulnerabili. Infatti, negli anziani inseriti nella classe 1 CAD (meno vulnerabili) la mortalità è stata del 14,2% in presenza di Covid e del 2,9% in assenza della malattia, quasi 5 volte maggiore. Al contrario, negli anziani appartenenti alla fascia a maggior rischio (classe 4 di vulnerabilità CAD) la mortalità è stata del 46,7% in presenza del COVID e del 26% in sua assenza, quindi con un rapporto di 2:1.

“Fin dall’inizio della pandemia, la mortalità associata al Covid-19 è risultata assai più elevata nei pazienti definiti «fragili» o, più appropriatamente, vulnerabili, ma gli studi fin qui condotti – spiega Di Bari, sottolineando la novità della ricerca - avevano preso in considerazione solo soggetti ricoverati, si erano limitati alla mortalità ospedaliera e non consentivano il confronto con pazienti senza Covid-19”.

“Lo studio – commenta ancora Di Bari - suggerisce l’opportunità di una vigilanza maggiore e più protratta nei confronti di soggetti anziani meno vulnerabili colpiti dal Covid-19, per quanto le loro condizioni iniziali e i sintomi lievi non richiedano l’ospedalizzazione: il rischio di complicanze anche gravi e tardive non deve essere trascurato. Alla luce di questa analisi, condotta come si è detto nel periodo precedente alla comparsa del vaccino – conclude Di Bari -, possiamo affermare che è stato assolutamente opportuno estendere la vaccinazione a tutte le categorie di anziani indipendentemente dal grado di vulnerabilità, perché il vaccino è lo strumento principe della prevenzione degli effetti gravi del COVID-19”.